铁缺乏症和缺铁性贫血的饮食健康

2020-01-09

许文前,泉州市第一医院血液科副主任,医学硕士,主任医师,福建省医学会血液学分会委员,福建省抗癌协会淋巴瘤分会委员,福建省输血协会血液病患者血液管理委员会委员,泉州市临床用血质控中心副主任。

  什么是铁缺乏症和缺铁性贫血?

  铁缺乏症和缺铁性贫血是最常见的营养素缺乏症,至今仍是世界各国普遍而重要的健康问题,尤其是发展中国家,其高危人群为婴幼儿、青少年、月经期和妊娠期妇女。铁缺乏症是体内长期铁负平衡的结果,最初引起体内贮存铁耗尽,继之红系细胞内发生缺铁,称为缺铁性红细胞生成,最后才发生缺铁性贫血,其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中缺乏可染铁,血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低,典型的呈小细胞低色素性贫血。

  缺铁的原因包括铁摄入不足、铁吸收障碍与铁丢失过多(慢性失血)。其中,因饮食中缺乏足够量的铁或食物结构不合理导致铁吸收和利用减低是缺铁性贫血的重要原因。动物性食物中的血红素铁容易被吸收,植物性食物中的非血红素铁则受食物组成及胃酸的影响而不易吸收。国人饮食结构一般以谷物和蔬菜为主,动物性食物较少,因此血红素铁含量较西方饮食为低,饮食中供铁量以非血红素铁为主,并且含有大量抑制非血红素铁吸收的物质,因此更容易发生缺铁性贫血。

  缺铁性贫血的合理膳食

  缺铁性贫血大多是可以预防的,良好和全面的膳食营养可预防缺铁性贫血和促进贫血的恢复。应该注意以下几点:

  1.保障充足和多样的食物供应,注意食物的均衡和营养,纠正厌食和偏食等不良习惯。提高动物性食品和富含维生素 C 水果、蔬菜在饮食中的比重,提高铁的吸收率。

  2.增加富含铁食物的摄入。动物类食物有:猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉、蛋黄、动物血、银鱼、黄鱼、鱿鱼、海蜇、虾米等;植物类食物有:菠菜、油菜、荠菜、金针菜、韭菜、芹菜、南瓜、胡萝卜、豆腐皮、豆腐干、花生,以及苹果、桃、橘、枣等。

  3.婴儿提倡母乳喂养,避免单纯牛乳喂养。对于不能母乳喂养的婴儿,人工喂养者应采用铁强化配方乳,并及时添加富含铁的食物。

  4.劳逸结合,进行适当活动。增强体质,增加食欲。少吃油腻和不易消化的食物。

  (本报记者 郑志强 吴雪琴)

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